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— Wissen · 27. Juni 2022 · ca. 3 Min. Lesezeit
Wichtige Grenzwerte in der Krankenversicherung
Das Wichtigste in Kürze
- Ob sich ein Arbeitnehmer pflichtversichern oder freiwillig krankenversichern kann, hängt vor allem davon ab, ob sein regelmäßiges Arbeitsentgelt über oder unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) liegt.
- In einer PKV sind die Beiträge meist geringer und das zu deutlich besseren Leistungen für das Kind.
- Eltern müssen daher bei der Geldanlage für ihre Sprösslinge auf gewisse Einkommensgrenzen achten.
Wichtige Grenzwerte in.
der Krankenversicherung
In der deutschen Krankenversicherung gibt es mehrere Grenzwerte. Je nach Lebenssituation und der daraus folgenden Versicherungsart und -möglichkeit sollten oder müssen Sie diese beachten, um Fragen wie diese beantworten zu können:
Von wann an kann man sich privat versichern?
In welcher Höhe zahlt der Arbeitgeber einen Zuschuss zur Krankenversicherung?
Bis zu welchem Einkommen gilt die Familienversicherung?
Was ist der Höchstbeitrag in der gesetzlichen Krankenversicherung?
Usw.
Die Grenzwerte haben wir für Sie im nachfolgenden Blogbeitrag zusammengetragen
Sie gibt die Mindesthöhe des Jahresbruttoeinkommens an, anhand derer die Versicherungspflicht eines Arbeitnehmers geprüft wird (Versicherungspflichtgrenze). 2022 liegt die JAEG bei 64.350,00 EUR, also bei monatlich 5.362,50 EUR.
Ob sich ein Arbeitnehmer pflichtversichern oder freiwillig krankenversichern kann, hängt vor allem davon ab, ob sein regelmäßiges Arbeitsentgelt über oder unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) liegt. Wenn das regelmäßige Arbeitsentgelt über der JAEG liegt, kann der Arbeitnehmer nach § 6 Abs. 7 SGB V in die Private Krankenversicherung wechseln.
Nach der Beitragsbemessungsgrenze richtet sich der Höchstbeitrag für die GKV Mitgliedschaft. Zudem ist der sogenannte Basistarif in der Privaten Krankenversicherung (PKV) auf diesen Beitrag maximiert. Die Beitragsbemessungsgrenze in der Kranken- und Pflegeversicherung liegt 2022 bei 58.050 EUR jährlich, beziehungsweise 4.837,50 EUR monatlich.
Zunächst die Höchstbeiträge: In der GKV (mit Anspruch auf Krankengeld) sind es 2022 764,33 EUR. In der Pflegepflichtversicherung (PVN) belaufen sie sich 2022 auf 147,54 EUR mit Kind und auf 164,48 EUR ohne Kind.
Die ab 2022 wieder von den einzelnen GKV-Kassen festgelegten Beiträge werden bis zu einem monatlichen Bruttoeinkommen von 4837,50 EUR (BBG) erhoben. Der allgemeine Beitragssatz in der GKV ist paritätisch finanziert und beträgt 14,6 Prozent; hinzu kommen Zusatzbeiträge der Kassen, die 2022 im Durchschnitt 1,3% ausmachen.
Die Bezugsgröße wird im Jahr 2022 nur in den neuen Bundesländern angepasst. Dabei ist zu beachten: Die Bezugsgröße West gilt in der Kranken- (KV) und Pflegeversicherung (PV) bundesweit. Die abweichende Bezugsgröße für den Rechtskreis Ost hat nur Bedeutung für die Renten- (RV), Arbeitslosen- (AV) und Unfallversicherung (UV).
Der höchstmögliche Arbeitgeberzuschuss zur Krankenversicherung beläuft sich 2022 für Personen mit Krankengeldanspruch auf 384,58 EUR (allgemeiner Beitragssatz x BBG x 50 %); für die Pflegepflichtversicherung sind es 73,77 EUR (allgemeiner Beitragssatz x BBG x 50 %).
Familienmitglieder, wie Kinder oder Partner, sind in der gesetzlichen Krankenversicherung kostenfrei mitversichert , sofern sie kein oder nur ein geringes eigenes Einkommen haben. Das gilt aber nur, solange ihr Einkommen innerhalb bestimmter Grenzen liegt. Sonst müssen Angehörige sich selbst versichern. Zum Einkommen zählen zum Beispiel auch Mieteinnahmen oder Zinsen. Eltern müssen daher bei der Geldanlage für ihre Sprösslinge auf gewisse Einkommensgrenzen achten.
- das regelmäßige Einkommen muss unterhalb der monatlichen Bezugsgröße von 470 EUR liegen
- bei geringfügig Beschäftigten beträgt dieser Wert monatlich 450 EUR
Für den Mindestbeitrag wird die „Mindesteinnahme“ herangezogen. Sie bezeichnet das Einkommen, das bei der Beitragsberechnung wenigstens zugrunde gelegt wird, selbst wenn Ihr tatsächliches Einkommen niedriger ist oder ganz entfällt. Bei Selbstständigen werden alle Einkunftsarten berücksichtigt, die das Einkommensteuerrecht kennt.
Die Mindesteinnahme beträgt für Selbstständige 2022 monatlich 1.096,67 EUR. In der Krankenversicherung ergeben sich daraus Beiträge von 174,37 EUR, wenn Anspruch auf Krankengeld besteht (das gilt nur für hauptberuflich Selbstständige), und von 167,79 EUR ohne Krankengeldanspruch.
In der Pflegepflichtversicherung hängt der Beitrag davon ab, ob Kinder vorhanden sind: Mit Kindern sind es 33,45 EUR, ohne Kinder 37,29 EUR.
Berechnet wird mit dem allgemeinen Beitragssatz von 14,6 Prozent oder, bei ermäßigtem Satz, mit 14,0 Prozent; hinzu kommt der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz von 1,3 Prozent.
Der Mindestbeitrag für sonstige freiwillige Mitglieder (z.B. Kinder, Hausfrauen, Nichterwerbstätige) liegt je nach GKV zwischen 200-220 EUR pro Monat.
Daher kann es gerade für Kinder interessant sein, diese in einer Privaten Krankenversicherung (PKV) zu versichern. In einer PKV sind die Beiträge meist geringer und das zu deutlich besseren Leistungen für das Kind.
Am Ende können die Grenzwerte Fragen aus Ihrer Lebenssituation beantworten. Wir helfen Ihnen, die passenden Fragen zu finden und gründlich auszuleuchten, die notwendigen und korrekten Schlüsse zu ziehen und die daraus folgenden Schritte für Sie umzusetzen.
Kommen Sie gern auf uns zu!
Erfahren Sie hier mehr zur privaten Krankenversicherung (PKV)!
Mehr zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) lesen Sie hier!
UllaW
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ZWEI SYSTEME, NICHT BLOSS ZWEI TARIFE
- Beitrag nach Einkommenhöheres Einkommen bedeutet höheren Beitrag, und zwar bis zur Beitragsbemessungsgrenze.
- Familie beitragsfrei mitversichertfür Kinder und Partner ohne eigenes Einkommen fällt kein zusätzlicher Beitrag an.
- Leistungen per Gesetzder Leistungskatalog kann sich für alle Versicherten gleichermaßen ändern.
- Rückkehr jederzeit möglichsolange Versicherungspflicht besteht.
- Beitrag je nach Alter, Gesundheit und Tarifdas Einkommen bleibt außen vor, jede Person zahlt ihren eigenen Beitrag.
- Leistungen stehen im VertragBeitrag und Bedingungen lassen sich nur unter den gesetzlichen Voraussetzungen anpassen (§ 203 VVG).
- Wahlleistungen wählbarZahnersatz, Heilpraktiker, Chefarzt und Ein-/Zweibettzimmer.
- Rückweg nur eingeschränkt möglichab 55 ist die Rückkehr in die GKV an enge gesetzliche Voraussetzungen geknüpft.
Damit geht es nicht um einen Tarif, sondern um eine Entscheidung fürs Leben. Beide Wege rechnen wir Ihnen vor, einschließlich des Beitrags im Ruhestand statt nur des Einstiegspreises.
Zähne
Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie lohnt der genaue Blick: Die Erstattungshöhe steht im Tarif und unterscheidet sich je nach Tarif deutlich.
IM TARIF NACHGELESEN, NICHT IM PROSPEKTKlinik
Die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer sowie die Chefarztbehandlung zählen zu den Wahlleistungen. Mehr Gewicht als Komfort haben freie Krankenhauswahl und ein offener Hilfsmittelkatalog.
LEISTUNG VOR KOMFORTPflege
Enthalten ist stets auch die private Pflegepflichtversicherung. Sie deckt, ähnlich wie die gesetzliche, nur einen Teil der tatsächlichen Pflegekosten; für den übrigen Teil kommt die private Vorsorge in Betracht.
PFLICHTTEIL DECKT NICHT ALLESSO LÄUFT DIE BERATUNG1Gespräch vereinbaren 2Ausgangslage klären 3Tarife prüfen 4Ergebnis mit Begründung Schritt 1 von 4
Wir halten fest, was vorhanden ist, wo etwas fehlt und was Ihnen wichtig ist.
Wir prüfen die Vertragsbedingungen statt nur den Preis und finden Überschneidungen.
Sie entscheiden selbst. Ein Wechsel ist kein Muss, und Gutes darf bleiben.
Blättern Sie durch die Schritte.
Als Versicherungsmakler nach § 34d Abs. 1 GewO erhalten wir eine Courtage, die im Beitrag enthalten ist. Zusatzkosten entstehen für Sie nicht.
Fragen zu diesem Thema?
Neutral beraten wir als freier Makler: für den Kunden, nicht für die Versicherer.
Stand: 4. November 2026. Beiträge, Bedingungen und Rechtslage ändern sich — ob das hier Beschriebene auf Ihre Situation passt, klären wir am besten im Gespräch. Kostenfrei nachfragen.
Redaktion Westfalen Versicherungsmakler · aktualisiert am 8. Oktober 2026
Fachtexte und Ratgeberbeiträge entstehen unter Einsatz von KI und werden vor der Veröffentlichung fachlich geprüft. Die redaktionelle Verantwortung liegt bei uns. Mehr zum Einsatz von KI.
Häufige Fragen
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Wer kann in die private Krankenversicherung wechseln?
Angestellte ab einem Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze (jährlich angepasst), Selbstständige und Beamte. Für Beamte ist die PKV über die Beihilfe meist besonders günstig.
Wird die PKV im Alter unbezahlbar?
Beiträge können steigen, aber gute Tarife bilden Rücklagen für das Alter. Wir achten bei der Auswahl auf Beitragsstabilität und den gesetzlichen Basistarif als Sicherheitsnetz.
Wie läuft die Zusammenarbeit ab?
Wir fangen mit Zuhören an: Was ist vorhanden, was fehlt, was soll auf keinen Fall passieren. Danach sichten wir Ihre Unterlagen und vergleichen den Markt. Sie bekommen eine Empfehlung, die begründet ist, und entscheiden in Ruhe. Wechseln müssen Sie nichts.
Betreuen Sie auch außerhalb von Hamm — etwa in Dortmund, Münster oder Bielefeld?
Ja, unser Gebiet ist ganz Westfalen. Hamm ist der Standort, aber die Betreuung endet nicht an der Stadtgrenze: Dortmund, Münster, Bochum, Herne, Gelsenkirchen, Bottrop und Bielefeld gehören dazu. Ob wir uns sehen oder digital sprechen, entscheiden Sie.
Kann ich mit Ihnen auch persönlich sprechen?
Ja — online per Video, telefonisch oder nach Absprache bei Ihnen vor Ort, in Hamm und in ganz Westfalen. Für die meisten Fragen ist der Videotermin ohnehin der schnellste Weg.
Ab welchem Einkommen kann ich 2026 als Angestellter in die PKV wechseln?
Die Versicherungspflichtgrenze beträgt 2026 77.400 Euro (Bundesregierung/BMAS). Ob und ab wann dadurch Versicherungsfreiheit eintritt, hängt von den gesetzlichen Voraussetzungen nach § 6 SGB V und Ihrer individuellen Einkommenssituation ab; das prüfen wir im Einzelfall.
Was bedeutet die Beitragsbemessungsgrenze für meinen Beitrag?
Beitragspflichtige Einnahmen werden in der gesetzlichen Krankenversicherung 2026 höchstens bis 69.750 Euro jährlich beziehungsweise 5.812,50 Euro monatlich berücksichtigt.
Das passt dazu.
Mehr aus dem Ratgeber.
Kurz beantwortet: Für Angestellte in Westfalen gilt: Die Versicherungspflichtgrenze liegt 2026 bei 77.400 Euro im Jahr (6.450 Euro im Monat), die Beitragsbemessungsgrenze der gesetzlichen Krankenversicherung bei 69.750 Euro (5.812,50 Euro im Monat).