Zahn- & Krankenzusatz in Westfalen
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Versichern & Absichern · Westfalen

Zahn- & Krankenzusatz

Mit zusätzlichen Verträgen können Kassenpatienten in bestimmten Situationen zu Privatpatienten werden, zum Beispiel im Krankenhaus.

60 %
der Regelversorgung zahlt die gesetzliche Kasse als Festzuschuss — den Rest und alles darüber trägt der Patient
70 %
mit lückenlosem Bonusheft über fünf Jahre
75 %
über zehn Jahre — mehr wird es nicht, und die Regelversorgung ist nicht die Versorgung, die der Zahnarzt empfiehlt
— Was das in Westfalen bedeutet

Zwischen Hamm, Münster und Bielefeld sind die Wege zum Facharzt teils länger als in der Großstadt. Deshalb lohnt der Blick, welche Leistungen ein Tarif wirklich trägt — von der Termin­vermittlung bis zur Erstattung.

Das Wichtigste in Kürze
  • Mit einer privaten Kranken­hauszusatz­versicherung können Patienten ihren Status in der Klinik verbessern.
  • Die Höhe des Versicherungs­schutzes sollte so bemessen sein, dass die Differenz zwischen dem von der GKV gezahlten Krankengeld und dem Nettoeinkommen ausgeglichen wird.
  • Mit zusätzlichen Verträgen können Kassenpatienten in bestimmten Situationen zu Privatpatienten werden, zum Beispiel im Krankenhaus.
Was es kostet und wie sich der Beitrag entwickelt4 Abschnitte

Verdienst­ausfall / Krankentagegeld

Finanzielle Sicherheit ist besonders wichtig, wenn Sie einmal krank sind. Denn schneller als man denkt, können Einkommensverluste auf einen zukommen, mit denen man nicht rechnet. Dann ist es gut, wenn ein Tagegeld die finanzielle Lücke schließt.

Die Leistung setzt nach der Gehaltsfort­zahlungspflicht des Arbeitgebers, ab der 7. Woche einer bestehenden Arbeitsun­fähigkeit ein.

Die Höhe des Versicherungs­schutzes sollte so bemessen sein, dass die Differenz zwischen dem von der GKV gezahlten Krankengeld und dem Nettoeinkommen ausgeglichen wird.

Krankenzusatz­versicherungen

Private Krankenzusatz­versicherung

Krankentagegeld, Brillenzusatz­versicherung, u.v.m.

Unabhängige Beratung und Vergleich

Notwendige Ergänzungen zur gesetzlichen Kranken­versicherung Die Leistungen der gesetzlichen Kranken­versicherung werden immer weiter reduziert. Und den gesetzlich Versicherten erwarten heute stetig steigende Zuzahlungen bei Medikamenten und Zahnersatz sowie höhere Eigen­beteiligungen beim Arztbesuch. Mit einer privaten Zusatz­versicherung können Sie das gelassen sehen. Denn sie sichern sich Medizin erster Klasse zu Top-Konditionen und können Eigen­beteiligungen auf ein Minimum reduzieren.

Einbett- statt Mehrbettzimmer im Krankenhaus, eine höhere Erstattung für teuren Zahnersatz, 100 Euro Zuschuss für die neue Brille, anstatt diese komplett selbst zahlen zu müssen: Der Blick auf den Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen weckt bei vielen Versicherten den Wunsch nach mehr Leistungen. Die privaten Krankenversicherer haben verschiedene Zusatz­versicherungen entwickelt, mit denen gesetzlich Versicherte die Lücken im Schutz der Krankenkassen zumindest teilweise schließen können.

Im Angebot sind zum Beispiel die Auslandsreise-Kranken­versicherung , Krankentagegeld­versicherung, Zahn­zusatz­versicherungen, Kranken­hauszusatz­versicherungen oder auch Versicherungspakete, die bestimmte Leistungen wie etwa Zuschüsse zu Brille, Heilpraktikerbehandlungen und zum Zahnersatz kombinieren.

Die Verträge für den Zusatzschutz sind zum Teil sinnvoll oder sogar unbedingt zu empfehlen. Das gilt insbesondere für die Auslandsreise-Kranken­versicherung, die jeder gesetzlich Versicherte unbedingt abschließen sollte, der außerhalb Deutschlands Urlaub macht.

Für gesetzlich versicherte Selbstständige kann außerdem die Krankentagegeld­versicherung sehr wichtig sein: Mit ihr überbrücken sie eine längere Verdienst­ausfall-Phase, denn sie haben keinen Arbeitgeber, der ihnen in den ersten Wochen einer Krankheit das Gehalt weiterzahlt wie bisher.

Ab der siebten Krankheitswoche können Selbstständige das reguläre Krankengeld von ihrer gesetzlichen Kasse bekommen. Dafür müssen sie eine entsprechende Wahlerklärung abgeben. Für die Zeit davor können sie sich mit einem Wahltarif ihrer Kasse absichern, oder sie sichern das Risiko krankheitsbedingten Verdienst­ausfalls komplett über eine private Krankentagegeld­versicherung ab.

Für alle Zusatz­versicherungen gilt: Die Beitragshöhe hängt von der Art und dem Umfang der gewählten Leistungen ab. Je jünger und gesünder Sie beim Abschluss sind, desto günstiger ist der Schutz.

Brille, Heilpraktiker und mehr

Im Angebot haben die privaten Versicherer auch Angebote, mit denen sich gesetzlich Versicherte zusätzlich Zuschüsse für ihre Brille oder etwa für eine Heilpraktikerbehandlung im Rundum-Paket sichern können. Vor Abschluss lohnt sich in jedem Fall ein genauer Vergleich, was alles im Vertrag inbegriffen ist. Der Preis für diese Versicherungspakete richtet sich nach dem Leistungsumfang und wie bei den anderen Verträgen für privaten Kranken­versicherungs- schutz auch nach Alter und Gesundheitszu­stand der Versicherten.

Pflege­versicherung mit staatlichen Zuschüssen

Die staatlich geförderte Pflegevorsorge „Pflege-Bahr“ (PB), genannt nach dem Initiator dieser Vorsorge, fördert ausschließlich Tagegeld­versicherungen, bei der der Versicherte selber mindestens 10 EUR Monatsbeitrag zahlen muss, um monatlich 5 EUR staatliche Förderungen zu erhalten. Zu Berücksichtigen ist, dass der Kunden mindestens 18 Jahre alt ist, eine fünfjährige Wartezeit eingehalten wird und noch keine Leistungen aus der Pflegepflicht­versicherung geflossen ist. Der staatlichen Förderbeitrag wird vom Versicherer beantragt.

Gerade in jungen Jahren für die Förderung von 60 EUR pro Jahr zu einer Absicherung, die bereits einen großen Anteil der Versorgungs­lücke schließt.

Leistung, Bedingungen und Alltag3 Abschnitte

Zahn­zusatz­versicherung

Zahnersatz wird immer kostenintensiver: Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten nur noch einen Festzuschuss mit einem Bonus von maximal 30%, was lediglich für Standard-Materialien ausreicht. Das wissen Sie als Patient sehr genau.

Mit einer ergänzenden Zahn­zusatz­versicherung bleiben die Patienten nicht allein auf den restlichen Kosten sitzen, sondern können sich einen Teil der Ausgaben etwa für ein Implantat oder eine Brücke zurückholen.

Aber Vorsicht: Die Leistungen der Zahn­zusatz­versicherungen unterscheiden sich zum Teil immens. Und: Wenn Sie den Vertrag erst abschließen, wenn sich bereits abzeichnet, dass eine Zahnbehandlung ansteht, haben Sie nichts vom zusätzlichen Schutz. Denn der private Versicherer zahlt nicht für Behandlungen, die der Zahnarzt dem Patienten bereits vor Vertrags­abschluss angeraten hat. Außerdem setzen die Versicherer nach der Unterschrift in der Regel zunächst eine Wartezeit von acht Monaten voraus. Vor Ablauf dieser Frist kommen sie nicht für Behandlungs­kosten auf. Deshalb gilt: Je früher die Zusatz­versicherung abgeschlossen wird, desto besser und desto größer ist die Chance, die Behandlungs­kosten wie gewünscht erstattet zu bekommen.

Privat- und Komfortpatient im Krankenhaus

Mit einer privaten Kranken­hauszusatz­versicherung können Patienten ihren Status in der Klinik verbessern. Je nach Vertrag haben sie dann zum Beispiel wie Privatpatienten Anspruch darauf, dass sie im Ein- oder Zweibettzimmer untergebracht und vom Chefarzt behandelt werden.

Pflege­versicherung wird noch wichtiger!

Die Bevölkerung in Deutschland wird immer älter, daher werden immer mehr Menschen in Zukunft auf eine Pflege im Alter angewiesen sein. Doch auch jüngere Menschen können unvorhergesehen pflegebedürftig z.B. durch einen Unfall oder einer plötzlich auftretenden Krankheit werden.

Die Leistungen aus der staatlichen Pflege­versicherung reichen schon heute nicht aus und es drohen drastische Beitragserhöhungen oder weitere Leistungseinschränkungen. Die Finanzierung der Pflege bedürftiger Menschen ist und bleibt eines der größten Heraus­forderungen unserer Gesellschaft.

Bevor es ins Detail geht: Wenn Sie lieber gleich fragen — wir antworten auch auf die kurze Frage zwischendurch.

AUF EINEN BLICK — WAS DRIN IST UND WAS NICHT
✓ Das ist versichert
  • ZahnersatzKronen, Brücken, Implantate, je nach Tarif bis zur vollen Rechnung.
  • Zahnerhalthochwertige Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlung.
  • Prophylaxeprofessionelle Zahnreinigung, meist mit festem Jahresbudget.
  • Kieferorthopädie für Kinderauch dort, wo die Kasse nur teilweise zahlt.

Entscheidend ist der Erstattungssatz auf die Gesamtrechnung, nicht auf den Kassenanteil — genau das prüfen wir im Tarif.

SO LÄUFT DIE BERATUNG
1Termin oder Nachricht

Sie buchen einen Termin oder schreiben uns — ohne Vorbereitung Ihrerseits.

2Bestands­aufnahme

Wir klären, was da ist, was fehlt und was Ihnen wichtig ist.

3Marktvergleich

Wir prüfen Bedingungen statt nur Preise und decken Doppeltes auf.

4Empfehlung mit Begründung

Sie entscheiden. Wechseln müssen Sie nichts, und was gut ist, bleibt.

Schritt 1 von 4

Wischen Sie durch die Schritte.

Als Versicherungs­makler nach § 34d Abs. 1 GewO vergütet über die im Beitrag enthaltene Courtage — keine Zusatzkosten.

Zahn- & Krankenzusatz — unabhängig eingeordnet.
Wir vergleichen den Markt und sagen Ihnen auch, was Sie nicht brauchen.
✓ Kostenfrei✓ Unabhängig✓ Kein Verkaufsdruck
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Zahn- & Krankenzusatz im Detail.

Worauf sich der Erstattungssatz bezieht

Für Zahnersatz zahlt die Kasse einen Festzuschuss, bemessen an der Regelversorgung. Was darüber hinausgeht — Implantate, Inlays, hochwertigere Materialien —, tragen Versicherte selbst.

Die Zusatz­versicherung übernimmt davon einen Prozentsatz. Entscheidend ist die Bezugsgröße: Rechnet der Tarif vom gesamten Betrag oder nur von dem, was nach der Kassenleistung übrig bleibt? Zwischen beiden Lesarten liegt ein erheblicher Unterschied.

Zahnstaffel und Vorerkrankungen am Zahn

In den ersten Jahren begrenzen fast alle Tarife die Erstattung über die sogenannte Zahnstaffel. Die volle Leistung steht erst nach mehreren Jahren bereit. Wer erst unterschreibt, wenn die Behandlung ansteht, ist zu spät dran.

Angeratene oder bereits begonnene Behandlungen sind grundsätzlich ausgeschlossen. Fehlende Zähne gehören in den Antrag; sie führen häufig zu einem Zuschlag oder zu einem Ausschluss.

Merkmale eines tragfähigen Tarifs

Eine hohe Erstattungs­quote beim Zahnersatz, Implantate eingeschlossen.
Leistung für Inlays und für hochwertige Füllungen.
Ein jährliches Budget für die professionelle Zahnreinigung.
Kieferorthopädie bei Kindernhier leisten nur wenige Tarife wirklich.
Keine Deckelung auf Gebührensätze, die Zahnärzte kaum abrechnen.

Sie wissen jetzt, worauf es ankommt. Wo Sie selbst stehen, zeigt der Bedarfs­check in ein paar Minuten.

Häufige Fragen.

Was kostet mich die Beratung?

Nichts. Wir sind Versicherungs­makler und werden über die Courtage vergütet, die ohnehin im Beitrag des Versicherers steckt — auf Ihre Rechnung kommt dadurch kein Cent obendrauf. Wichtig zu wissen: Diese Vergütung ist in praktisch jedem Tarif einkalkuliert — auch wenn Sie über ein Vergleichs­portal selbst abschließen. Ohne Berater sparen Sie also kein Geld, sondern verzichten nur auf Service, Know-how und einen Ansprechpartner, der für die Richtigkeit seiner Beratung haftet. Sollten wir ausnahmsweise eine gesonderte Vergütung vereinbaren, steht das vorher schriftlich fest.

Kann ich abschließen, wenn eine Behandlung ansteht?

Nein. Bereits angeratene oder begonnene Behandlungen sind ausgeschlossen. Fehlende Zähne müssen angegeben werden und führen häufig zu Zuschlägen.

Warum zahlt der Tarif in den ersten Jahren weniger?

Wegen der Zahnstaffel: Höchstbeträge in den ersten Jahren verhindern, dass Verträge nur kurz vor einer teuren Behandlung abgeschlossen werden. Deshalb lohnt der frühe Abschluss.

Betreuen Sie auch außerhalb von Hamm — etwa in Dortmund, Münster oder Bielefeld?

Ja, unser Gebiet ist ganz Westfalen. Hamm ist der Standort, aber die Betreuung endet nicht an der Stadtgrenze: Dortmund, Münster, Bochum, Herne, Gelsenkirchen, Bottrop und Bielefeld gehören dazu. Ob wir uns sehen oder digital sprechen, entscheiden Sie.

Was gilt für Photovoltaik auf dem eigenen Dach?

Die Anlage gehört dem Gebäudeversicherer gemeldet und sollte gegen Schäden abgesichert sein — dazu kommen Haftung und je nach Einspeisung der Ertragsausfall. Wer das versäumt, riskiert im Schadenfall Diskussionen über die gesamte Gebäudedeckung.

— UND JETZT?
Zahn- & Krankenzusatz: Lassen Sie es uns konkret machen. Wir prüfen auch, ob Ihr bestehender Vertrag gut ist — dann sagen wir Ihnen genau das.
✓ Kostenfrei✓ Unabhängig✓ Auch das Ergebnis „alles passt schon“ ist ein Ergebnis

Das hängt damit zusammen.

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