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Zahnzusatzversicherung & Krankenzusatz
Mit zusätzlichen Verträgen können Kassenpatienten in bestimmten Situationen zu Privatpatienten werden, zum Beispiel im Krankenhaus.
Wer zwischen Hamm, Münster und Bielefeld seit Jahren zur selben Praxis geht, hat gute Chancen auf ein lückenloses Bonusheft. Es hebt den Festzuschuss der Kasse, und ein Zahntarif sollte vor einer geplanten Behandlung abgeschlossen sein.
- Alternativ lässt sich das Risiko eines krankheitsbedingten Verdienstausfalls ganz über eine private Krankentagegeldversicherung absichern.
- Die Höhe des Versicherungsschutzes sollte so bemessen sein, dass die Differenz zwischen dem von der GKV gezahlten Krankengeld und dem Nettoeinkommen ausgeglichen wird.
- Fehlende Zähne müssen im Antrag stehen; oft bedeutet das einen Zuschlag oder einen Ausschluss.
Was es kostet und wie sich der Beitrag entwickelt4 Abschnitte
Verdienstausfall / Krankentagegeld
Wer krank wird, braucht vor allem finanziellen Rückhalt. Einkommensverluste, mit denen niemand rechnet, kommen oft schneller, als man glaubt. Ein Tagegeld schließt dann die Lücke.
Gezahlt wird, sobald die Gehaltsfortzahlung des Arbeitgebers endet, also in der 7. Woche, wenn die Arbeitsunfähigkeit weiter besteht.
Die Höhe des Versicherungsschutzes sollte so bemessen sein, dass die Differenz zwischen dem von der GKV gezahlten Krankengeld und dem Nettoeinkommen ausgeglichen wird.
Krankenzusatzversicherungen
Private Krankenzusatzversicherung
Krankentagegeld, Brillenzusatzversicherung, u.v.m.
Freie Beratung und Vergleich
Notwendige Ergänzungen zur gesetzlichen Krankenversicherung Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung werden immer weiter reduziert. Und den gesetzlich Versicherten erwarten heute stetig steigende Zuzahlungen bei Medikamenten und Zahnersatz sowie höhere Eigenbeteiligungen beim Arztbesuch. Mit einer privaten Zusatzversicherung können Sie das gelassen sehen. Denn sie sichern sich Leistungen über die Kassenleistung hinaus und können Eigenbeteiligungen verringern.
Einbett- statt Mehrbettzimmer im Krankenhaus, eine höhere Erstattung für teuren Zahnersatz, 100 Euro Zuschuss für die neue Brille, anstatt diese komplett selbst zahlen zu müssen: Der Blick auf den Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen weckt bei vielen Versicherten den Wunsch nach mehr Leistungen. Für gesetzlich Versicherte gibt es von den privaten Krankenversicherern mehrere Zusatzversicherungen. Sie füllen die Lücken im Schutz der Krankenkasse zumindest zum Teil.
Zu den Angeboten gehören etwa die Auslandsreise-Krankenversicherung, die Krankentagegeldversicherung, Zahnzusatz- und Krankenhauszusatzversicherungen sowie Pakete, die Leistungen wie Zuschüsse zu Brille, Heilpraktikerbehandlung und Zahnersatz bündeln.
Manche dieser Zusatzverträge sind sinnvoll, einzelne sogar dringend zu empfehlen. So sollte jeder gesetzlich Versicherte, der außerhalb Deutschlands Urlaub macht, auf jeden Fall eine Auslandsreise-Krankenversicherung haben.
Auch die Krankentagegeldversicherung kann für gesetzlich versicherte Selbstständige sehr wichtig sein. Ihnen zahlt in den ersten Krankheitswochen kein Arbeitgeber das Gehalt weiter wie bisher; das Tagegeld überbrückt die lange Zeit mit Verdienstausfall.
Das reguläre Krankengeld ihrer gesetzlichen Kasse können Selbstständige ab der siebten Krankheitswoche erhalten, sofern sie eine Wahlerklärung abgegeben haben. Davor bietet sich ein Wahltarif der Kasse an. Alternativ lässt sich das Risiko eines krankheitsbedingten Verdienstausfalls ganz über eine private Krankentagegeldversicherung absichern.
Bei allen Zusatzversicherungen richtet sich der Beitrag nach Art und Umfang der Leistungen, die Sie wählen. Jünger und gesünder beim Abschluss heißt: günstigerer Schutz.
Brille, Heilpraktiker und mehr
Die privaten Versicherer bieten auch Rundum-Pakete an, die gesetzlich Versicherten zusätzliche Zuschüsse für die Brille oder eine Heilpraktikerbehandlung sichern. Vergleichen Sie vor dem Abschluss genau, was der Vertrag alles enthält. Preislich richten sich solche Pakete nach dem Leistungsumfang sowie, wie bei anderen privaten Krankenversicherungsverträgen, nach Alter und Gesundheitszustand der Versicherten.
Pflegeversicherung mit staatlichen Zuschüssen
Der „Pflege-Bahr“ (PB) ist eine staatlich geförderte Pflegevorsorge und trägt den Namen seines Initiators. Gefördert werden ausschließlich Tagegeldversicherungen. Versicherte zahlen selbst mindestens 10 EUR Monatsbeitrag und erhalten dafür monatlich 5 EUR staatliche Förderung. Voraussetzungen: Der Kunde ist mindestens 18 Jahre alt, die fünfjährige Wartezeit wird eingehalten, und aus der Pflegepflichtversicherung sind noch keine Leistungen geflossen. Den Förderbetrag beantragt der Versicherer.
Vor allem in jungen Jahren ergeben 60 EUR Förderung pro Jahr eine Absicherung, die schon einen großen Teil der Versorgungslücke abdeckt.
Leistung, Bedingungen und Alltag3 Abschnitte
Zahnzusatzversicherung
Zahnersatz wird immer teurer. Die Kassen zahlen lediglich einen Festzuschuss, nämlich 60 % der Regelversorgung. Wer ein lückenloses Bonusheft führt, bekommt 70 bzw. 75 %. Damit lassen sich lediglich Standard-Materialien bezahlen. Das kennen Sie als Patient nur zu gut.
Eine ergänzende Zahnzusatzversicherung sorgt dafür, dass Patienten nicht allein auf dem Rest der Kosten sitzen bleiben. Ein Teil der Ausgaben kommt zurück, etwa bei Brücke oder Implantat.
Vorsicht, die Leistungen von Zahnzusatzversicherungen gehen teils weit auseinander. Und wer erst abschließt, wenn eine Zahnbehandlung schon absehbar ist, hat vom Zusatzschutz nichts: Behandlungen, die der Zahnarzt vor Vertragsabschluss bereits angeraten hat, bezahlt der private Versicherer nicht. Dazu kommt in der Regel eine acht Monate lange Wartezeit nach der Unterschrift, in der keine Behandlungskosten übernommen werden. Je früher man abschließt, desto größer ist deshalb die Chance, die Kosten so erstattet zu bekommen, wie man es sich wünscht.
Privat- und Komfortpatient im Krankenhaus
Patienten können ihren Status im Krankenhaus mit einer privaten Krankenhauszusatzversicherung aufwerten. Je nach Vertrag haben sie dann zum Beispiel wie Privatpatienten Anspruch darauf, dass sie im Ein- oder Zweibettzimmer untergebracht und vom Chefarzt behandelt werden.
Pflegeversicherung wird noch wichtiger!
In Deutschland wird die Bevölkerung immer älter, deshalb sind künftig mehr Menschen auf Pflege im Alter angewiesen. Pflegebedürftig werden können aber auch Jüngere, unvorhergesehen, etwa durch einen Unfall oder eine plötzlich auftretende Krankheit.
Schon jetzt genügen die Leistungen der staatlichen Pflegeversicherung nicht; drastische Beitragserhöhungen stehen im Raum, außerdem weitere Einschränkungen bei den Leistungen. Die Pflege bedürftiger Menschen zu finanzieren, bleibt eine der größten Herausforderungen für unsere Gesellschaft.
Bevor wir ins Einzelne gehen: Fragen Sie ruhig sofort, auch kurze Fragen zwischendurch beantworten wir gern.
- ZahnersatzKronen, Brücken, Implantate, je nach Tarif bis zur vollen Rechnung.
- Zahnerhalthochwertige Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlung.
- Prophylaxeprofessionelle Zahnreinigung, meist mit festem Jahresbudget.
- Kieferorthopädie für Kinderdort, wo die Kasse nicht zahlt, wenn der Vertrag vor der Diagnose besteht.
- Laufende oder angeratene Behandlungenwas der Zahnarzt schon festgestellt hat, ist ausgeschlossen.
- Wartezeiten und Zahnstaffelin den ersten Jahren gelten Höchstbeträge.
- Fehlende Zähnenur versichert, wenn sie im Antrag angegeben und akzeptiert sind.
- Kieferorthopädie für Erwachsenenur in wenigen Tarifen enthalten.
Worauf es ankommt, ist der Erstattungssatz bezogen auf die Gesamtrechnung und nicht auf den Kassenanteil. Das schauen wir uns im Tarif genau an.
Wir halten fest, was vorhanden ist, wo etwas fehlt und was Ihnen wichtig ist.
Wir prüfen die Vertragsbedingungen statt nur den Preis und finden Überschneidungen.
Sie entscheiden selbst. Ein Wechsel ist kein Muss, und Gutes darf bleiben.
Wischen Sie durch die Schritte.
Als Versicherungsmakler nach § 34d Abs. 1 GewO erhalten wir eine Courtage, die im Beitrag enthalten ist. Zusatzkosten entstehen für Sie nicht.
Zahnzusatzversicherung im Detail.
Worauf sich der Erstattungssatz bezieht
Für Zahnersatz zahlt die Kasse einen Festzuschuss, bemessen an der Regelversorgung. Was darüber hinausgeht — Implantate, Inlays, hochwertigere Materialien —, tragen Versicherte selbst.
Die Zusatzversicherung übernimmt davon einen Prozentsatz. Entscheidend ist die Bezugsgröße: Rechnet der Tarif vom gesamten Betrag oder nur von dem, was nach der Kassenleistung übrig bleibt? Zwischen beiden Lesarten liegt ein erheblicher Unterschied.
Zahnstaffel und Vorerkrankungen am Zahn
Die Zahnstaffel begrenzt in den ersten Jahren bei fast allen Tarifen die Erstattung. Erst nach mehreren Jahren steht die volle Leistung zur Verfügung. Zu spät kommt, wer erst abschließt, wenn schon eine Behandlung ansteht.
Was bereits angeraten oder begonnen wurde, ist grundsätzlich vom Schutz ausgenommen. Fehlende Zähne müssen im Antrag stehen; oft bedeutet das einen Zuschlag oder einen Ausschluss.
Merkmale eines tragfähigen Tarifs
Das Wichtigste ist gesagt. Wo Sie selbst stehen, finden Sie mit dem Bedarfscheck in wenigen Minuten heraus.
Passend dazu im Ratgeber: Zahnzusatzversicherung: Wartezeit, Staffel und Leistung.
Häufige Fragen.
Was kostet mich die Beratung?
Nichts. Wir sind Versicherungsmakler und werden über die Courtage vergütet, die ohnehin im Beitrag des Versicherers steckt — auf Ihre Rechnung kommt dadurch kein Cent obendrauf. Wichtig zu wissen: Diese Vergütung ist in praktisch jedem Tarif einkalkuliert — auch wenn Sie über ein Vergleichsportal selbst abschließen. Ohne Berater sparen Sie also kein Geld, sondern verzichten nur auf Service, Know-how und einen Ansprechpartner, der für die Richtigkeit seiner Beratung haftet. Sollten wir ausnahmsweise eine gesonderte Vergütung vereinbaren, steht das vorher schriftlich fest.
Kann ich abschließen, wenn eine Behandlung ansteht?
Nein. Bereits angeratene oder begonnene Behandlungen sind ausgeschlossen. Fehlende Zähne müssen angegeben werden und führen häufig zu Zuschlägen.
Warum zahlt der Tarif in den ersten Jahren weniger?
Wegen der Zahnstaffel: Höchstbeträge in den ersten Jahren verhindern, dass Verträge nur kurz vor einer teuren Behandlung abgeschlossen werden. Deshalb lohnt der frühe Abschluss.
Betreuen Sie auch außerhalb von Hamm — etwa in Dortmund, Münster oder Bielefeld?
Ja, unser Gebiet ist ganz Westfalen. Hamm ist der Standort, aber die Betreuung endet nicht an der Stadtgrenze: Dortmund, Münster, Bochum, Herne, Gelsenkirchen, Bottrop und Bielefeld gehören dazu. Ob wir uns sehen oder digital sprechen, entscheiden Sie.
Kann ich mit Ihnen auch persönlich sprechen?
Ja — online per Video, telefonisch oder nach Absprache bei Ihnen vor Ort, in Hamm und in ganz Westfalen. Für die meisten Fragen ist der Videotermin ohnehin der schnellste Weg.
